나드로파린 칼슘의 약리학적 효과 및 적응증

2021-07-15 11:14:43

나드로파린칼슘은 돼지의 장 점막에서 추출한 헤파린을 해중합하여 얻은 새로운 유형의 항혈전제로서 평균 분자량이 4500 Dalton입니다. 체외 실험은 헤파린과 비교하여 저분자량 헤파린 칼슘이 명백한 항-Xa 활성을 갖지만 약간의 항응고 활성을 갖는다는 것을 보여줍니다. 출혈 위험이 헤파린보다 훨씬 낮고 혈소판에 거의 영향이 없으며 피하 주사는 생체 이용률이 높고 반감기가 길며 항혈전 효과가 뛰어납니다.

나드로파린 칼슘은 저분자 헤파린 제제로 항응고인자 Ⅹa와 Ⅱa 활성의 비율을 4 이상으로 만들어 강력한 항혈전 기능과 일정한 혈전 용해 효과를 발휘할 수 있다. 권장용량에서 총응고지수에는 큰 변화가 없었고, 혈소판응집시간과 피브리노겐 결합도 변화가 없었다. 저분자량 헤파린(LMWH)은 분자량이 8000 Da 미만인 모든 헤파린 단편에 적합하지만 각 단편의 효과는 여전히 분자량에 따라 다릅니다. 나드로파린 칼슘(분자량 4000~6000 Da)과 비분리 헤파린을 비교한 시험관 내 연구에서 분자량에 따라 분리되지 않은 헤파린의 효과와 비교하여 나드로파린 칼슘의 트롬빈에 대한 억제 효과가 약 5배 감소하는 것으로 나타났습니다. 생체 내 연구에서도 활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간(APTT)인 헤파린의 피하 적용이 나드로파린 칼슘의 피하 적용보다 훨씬 더 긴 것으로 나타났습니다.

나드로파린 칼슘 적응증:

1. 외과적 수술에서 정맥혈전색전증을 예방하기 위해 정맥혈전증의 위험이 중등도 또는 고위험인 경우에 사용합니다.

2. 형성된 심부 정맥 혈전증의 치료.

3. 급성기의 불안정형 협심증 및 비Q파 심근경색증의 치료를 위해 아스피린과 병용.

4. 혈액투석 중 체외순환 시 혈전 형성을 방지한다.